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上腹疼痛 或是心梗信号

时间:2019-12-25 09:50来源:广州日报 作者:广州日报 点击:
冬季是心肌梗塞(以下简称:心梗)高发的季节。每年冬季,前往医院就诊的心梗病人会明显增多。很多人都知道胸

【直报网北京12月25日讯】(广州日报)冬季是心肌梗塞(以下简称:心梗)高发的季节。每年冬季,前往医院就诊的心梗病人会明显增多。很多人都知道胸痛是心梗的一个典型症状。其实,因个体的差异、病史和病因不同,约30%的急性心梗者并无胸痛症状,而是表现为其他不典型症状。不久前,一位99岁老人就因腹痛就医,一查竟是心梗!

阿婆突发腹痛竟是心梗

生于1920年的陈阿婆(化名)向来身体硬朗。不料11月下旬某天晚上10点左右,她突然上腹部疼痛难受,还出现恶心、呕吐,全身乏力等症状,但并无胸痛、心悸、气促。在家休息一段时间后,阿婆仍未见好转,家人遂打120将她送到广州医科大学附属第三医院就诊。

全面检查后,医生判断阿婆是突发急性心梗,于是通过胸痛中心绿色通道快速救治。据悉,这是该院救治的心梗患者中年龄最大的一位。

“超高龄患者发生急性心梗死亡率是非常高的。”广州医科大学附属第三医院心血管内科主任陈晞明说,虽然心梗有药物保守治疗、溶栓治疗和急诊介入治疗三种治疗方法,但对超过75岁的人进行溶栓治疗将增加其脑出血的风险,而陈阿婆已近百岁,如果选择药物保守治疗,不但无法缓解病情,还有可能带来不测。心内科团队认为,唯有进行介入治疗,才有可能挽性命。

“老人的心脏就如同年代久远的‘古董’,虽然表面看不出太大问题,但实际上非常脆弱。”陈晞明坦言,这个介入治疗手术操作起来确实不容易。手术过程中,阿婆两次出现阵发性室速,非常惊险。好在广医三院心血管内科团队技术过硬,应对沉着,从决定手术开始到靶血管开通仅花费了56分钟。最终手术成功,阿婆术后恢复良好,目前已出院了。

警惕这些不典型症状

陈晞明提醒,前胸阵发性、压榨性疼痛是急性心梗的典型临床症状,但由于个体的差异和病史和病因不同,约30%的急性心梗病人无胸痛症状,有的患者会表现为呼吸困难、咽喉痛、牙痛、背痛或上肢麻木,有的以腹痛、呕吐、晕厥、休克为主要表现。这些不典型表现因容易被忽视而错失治疗良机。

“冬季是心梗疾病的高发季节,老年人如果患有冠心病等心血管疾病要尤其注意。”广州医科大学附属第三医院心血管内科郭国锋医师解释说,冬天气温下降会导致人体动脉血管收缩,限制血液流动并减少了对心脏的氧气供应;同时,心脏需更努力运作以保持身体热量,对氧气的需求量也有所增加。有研究显示,冬天的清晨是心梗多发的时间段,流感导致的炎症也易诱发心梗。

郭国锋建议,冬季老年人要注意保暖,尽量在室内活动。少喝咖啡,不吸烟,以免增加心脏的负担。流感高风险人群(包括65岁以上人群及有心脏病风险的人群)可考虑注射流感疫苗。对于有高血压等基础病、心脏病风险高,不曾在早晨干过体力活的人群,若想改为上午工作,请降低工作强度和时长。另外,不要过度运动,尤其是不经常锻炼的人群更应量力而行。(全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、黄璀玥)

(原标题:上腹疼痛 或是心梗信号)

责编:小美

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